Voor een aanmelding ontvang ik graag een verwijsbrief via ZorgDomein van de huisarts of medisch specialist. Aan de hand van de verwijsinformatie beoordeel ik of de hulpvraag binnen mijn praktijk past en of ik passende zorg kan bieden.

Vanwege de privacy kan ik geen inhoudelijke vragen beantwoorden over (mogelijke) behandeling van een meerderjarige via ouders, partners of andere naasten. Ook beoordeel ik aanmeldingen niet op basis van e-mail- of telefonische vragen. Ik verzoek jou daarom een verwijsbrief via ZorgDomein te laten sturen; na ontvangst beoordeel ik of ik iets kan betekenen.

Via de onderstaande knop kom je op een goed beveiligde website die verbonden is aan mijn praktijk. Helaas is dit formulier niet via een mobiel in te vullen. Er worden in het formulier een aantal persoonlijke vragen gesteld die je aanvullend aan de toegestuurde verwijsbrief kan invullen als je er behoefte aan hebt om extra informatie te delen.